Ряд других препаратов, как для лечения, так и для профилактики заражения, называл главный санитарный врач России Геннадий Онищенко в мае этого года: это арбидол и препараты на основе интерферонов. Что известно об их эффективности из клинических испытаний и почему эти препараты не фигурируют в международных документах, включая доступные в неофициальном переводе на сайте Роспотребнадзора?

Арбидол, разработка которого датируется еще 1960-ми годами, зарегистрирован как противовирусный препарат в 1974 году и был, естественно, рассчитан вовсе не на нынешний штамм. Однако, в силу того, что арбидол отличается достаточно универсальным принципом действия (блокирует слияние вируса с клеткой), он может быть эффективен и против штамма H1N1/09.

Ключевое слово в предыдущем абзаце – может. Если рассматривать публикации, зарегистрированные в международных базах данных, то это утверждение не доказано в рамках полномасштабных клинических испытаний: есть лишь ряд работ, указывающих на его потенциальную эффективность, в том числе и в эксперименте с вирусом, выделенном у первого заболевшего H1N1/09 россиянина.

Насчет интерферонов ситуация схожая: теоретически эти подавляющие размножение вируса белки работают как против обычного, так и против пандемического гриппа, но эксперты ВОЗ высказывают довольно осторожное отношение: в руководстве по борьбе с пандемичным гриппом они проходят как неподтвержденные препараты.

Мази

Часто для профилактики гриппа рекомендуется оксолиновая мазь, но в рекомендациях ВОЗ она не упоминается, равно как и в документах американского или европейского комитетов по борьбе с распространением болезней.

Действующее вещество, оксолиновая кислота, блокирует расплетающий двойную нить ДНК у бактерий фермент. За рубежом 1988 году группой итальянских медиков было показано, что теоретически оксолиновая кислота может замедлять размножение вирусов – правда, отнюдь не вирусов гриппа, и не в организме, а в клеточной культуре; исследования отечественных медиков дают несколько более полную картину и показывают эффективность препарата против ряда вирусов, в том числе и H1N1 (правда не H1N1/09 – не всякий H1N1 вирус есть "тот самый" пандемичный грипп).

Так выглядят результаты поиска по запросу "оксолиновая кислота" и "грипп" в поисковой системе PubMed, объединяющей архивы практически всех медицинских журналов мира. Нажмите на картинку для увеличения или проверьте сами (система англоязычная) другой препарат.

Источник: PubMed

Доказательность

Учитывая, что наряду с H1N1/09 сейчас распространяется и обычный грипп, возбудитель которого отличается по своей устойчивости к препаратам, применение арбидола, интерферонов или оксолиновой мази может оказаться небесполезным.

Отсутствие перечисленных средств в рекомендациях ВОЗ или Кокрановского сотрудничества еще не значит, что все эти средства совершенно неэффективны – просто рекомендации основаны на том принципе, что любая защитная мера, будь то прием препарата или мытье рук должна подтвердить себя на практике. Даже если эксперименты на животных, лабораторные исследования на культурах клеток и показали эффективность – это еще не означает того, что последует официальная рекомендация.

Из препаратов, которые скорее попадут в категорию неэффективных (а не просто тех, которые не успели проверить) можно назвать только гомеопатию: от ее применения ВОЗ официально рекомендовала воздержаться в любых случаях еще в июне 2009 года.